{"id":947,"date":"2019-05-27T10:54:57","date_gmt":"2019-05-27T15:54:57","guid":{"rendered":"http:\/\/respirasac.com\/home\/?p=947"},"modified":"2019-05-27T10:54:59","modified_gmt":"2019-05-27T15:54:59","slug":"obligacion-de-efectuar-examenes-ocupacionales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/respirasac.com\/home\/obligacion-de-efectuar-examenes-ocupacionales\/","title":{"rendered":"OBLIGACI\u00d3N  DE EFECTUAR EX\u00c1MENES OCUPACIONALES"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Protocolos de ex\u00e1menes m\u00e9dico ocupacionales y gu\u00edas de diagn\u00f3stico de los ex\u00e1menes m\u00e9dicos obligatorios por actividad<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Protocolos de Ocupacionales y Gu\u00edas de Diagn\u00f3stico de los Ex\u00e1menes M\u00e9dicos Obligatorios por Actividad\u201d cuyo objetivo b\u00e1sico es establecer el procedimiento de vigilancia de la salud de los trabajadores para identificar y controlar los riesgos ocupacionales, que pueden causar da\u00f1os a la salud de los trabajadores, sea por accidente de trabajo o por enfermedad ocupacional.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La norma establece que la vigilancia de la salud de los trabajadores, es un acto m\u00e9dico que incluye la realizaci\u00f3n de <strong>ex\u00e1menes m\u00e9dico ocupacionales<\/strong>, as\u00ed como la atenci\u00f3n, notificaci\u00f3n y registro de los acontecimientos relacionados a la salud de los trabajadores. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Supervisi\u00f3n de la vigilancia de la salud de\nlos trabajadores<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La supervisi\u00f3n de los servicios de salud ocupacional de los trabajadores, estar\u00e1 a cargo de la autoridad de salud de la jurisdicci\u00f3n, a trav\u00e9s del inspector en salud ocupacional de las Direcciones Regionales de Salud y de las Direcciones de Salud y\/o la DIGESA.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Los servicios\nde salud ocupacional<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se organizan como servicios\npara una sola empresa y\/o ambiente de trabajo o servicios comunes para varias\nempresas y\/o ambientes de trabajo,\nvigilando la salud de los trabajadores.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cualquiera de los casos, se\ndebe garantizar un m\u00ednimo de presencia del m\u00e9dico ocupacional que var\u00eda seg\u00fan\nla cantidad de trabajadores y personal de terceros, con los que cuenta una\nempresa y son de dos tipos :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Presencial (propio) m\u00ednimo por 6 horas de permanencia diaria por 5 d\u00edas a la semana, cuando en el ambiente de trabajo existan 200 o m\u00e1s trabajadores incluyendo los servicios de terceros.<\/li><li>Semipresencial (externo) m\u00ednimo por 4 horas diarias 2 veces por semana cuando en la empresa y\/o el ambiente de trabajo existan menos de 200 trabajadores, incluyendo los servicios de terceros.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta implementaci\u00f3n ser\u00e1 priorizada para los sectores y actividades de riesgo seg\u00fan las disposiciones del SCTR.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Informe anual\nde salud ocupacional dirigido al empleador<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El m\u00e9dico ocupacional debe realizar un informe anual al empleador, conteniendo las tasas de an\u00e1lisis de los accidentes de trabajo y de las enfermedades relacionadas al trabajo notificados y registrados, as\u00ed como de las evaluaciones m\u00e9dico ocupacionales, que servir\u00e1 como parte de la mejora continua en la implementaci\u00f3n de medidas de prevenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\nLa vigilancia de la salud debe\ncumplir las siguientes condiciones\n\n\n\n<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Debe estar a cargo de un m\u00e9dico con especialidad en medicina ocupacional y medio ambiente, medicina del trabajo o un m\u00e9dico cirujano con maestr\u00eda en salud ocupacional y ambiental o con un m\u00ednimo de 3 a\u00f1os de experiencia en medicina ocupacional, debidamente colegiado y habilitado por el Colegio M\u00e9dico del Per\u00fa.<\/li><li>Las evaluaciones m\u00e9dico ocupacionales s\u00f3lo podr\u00e1n llevarse a cabo cuando el trabajador preste su consentimiento, previamente informado por el Servicio de Salud Ocupacional.<\/li><li>Se debe considerar la dignidad, intimidad y confidencialidad del contenido de las evaluaciones m\u00e9dico ocupacionales.<\/li><li>El m\u00e9dico ocupacional debe informar a la empresa las conclusiones necesarias para la toma de medidas preventivas y de ninguna manera se usar\u00e1 en contra del trabajador o para fines administrativos de orden laboral.<\/li><li>Se debe tomar en cuenta la adaptaci\u00f3n del puesto de trabajo a la mujer embarazada, porque no hay una obligatoriedad de comunicar el embarazo, pero s\u00ed se debe de proteger la maternidad de acuerdo a la normatividad actual.<\/li><li>La documentaci\u00f3n de la vigilancia de la salud de los trabajadores debe permanecer en custodia del m\u00e9dico ocupacional.<\/li><li>Los servicios que presta el m\u00e9dico ocupacional deber\u00e1n contar con un espacio f\u00edsico adecuado, equipo m\u00e9dico b\u00e1sico, y adem\u00e1s, disponer del personal administrativo necesario para su funcionamiento.<\/li><li>Las evaluaciones m\u00e9dico ocupacional deber\u00e1n ser conservadas durante 40 a\u00f1os.<\/li><li>El m\u00e9dico ocupacional debe coordinar con un equipo multidisciplinario constituido en funci\u00f3n de la \u00edndole de las tareas que deban ejecutarse.<\/li><li>Los servicios de apoyo al m\u00e9dico ocupacional como toxicolog\u00eda, laboratorio, radiolog\u00eda, espirometr\u00eda y\/o audiometr\u00eda para la vigilancia de la salud de los trabajadores, deber\u00e1n tener sus funciones acreditadas y aprobada por la autoridad de salud de la jurisdicci\u00f3n, teniendo como requisitos m\u00ednimos: personal capacitado en salud ocupacional, infraestructura m\u00ednima, y material tecnol\u00f3gico, dependiendo de la complejidad del proceso del trabajo.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"626\" height=\"417\" src=\"http:\/\/respirasac.com\/home\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/salud-ocupacional.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-948\" srcset=\"https:\/\/respirasac.com\/home\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/salud-ocupacional.jpg 626w, https:\/\/respirasac.com\/home\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/salud-ocupacional-300x200.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 626px) 100vw, 626px\" \/><figcaption>Salud ocupacional<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Quien califica y eval\u00faa la invalidez<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seg\u00fan la normativa actual, cuando el m\u00e9dico ocupacional atienda un accidente de trabajo y\/o una enfermedad relacionada al trabajo del Grupo I, deber\u00e1 referir al trabajador, a la Comisi\u00f3n Calificadora y Evaluadora de Invalidez por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, para su diagn\u00f3stico definitivo seg\u00fan corresponda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Los ex\u00e1menes m\u00e9dicos pueden ser de los\nsiguientes tipos<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Evaluaci\u00f3n\nm\u00e9dica pre-empleo: <\/strong>se\nrealiza al trabajador antes de ingresar al puesto de trabajo para determinar su estado de salud y su\naptitud para realizarlo.<\/li><li><strong>Evaluaci\u00f3n\nm\u00e9dica ocupacional peri\u00f3dica: <\/strong>con el fin de monitorear la exposici\u00f3n de factores de riesgo e\nidentificar a tiempo alteraciones temporales, permanentes o agravadas de la\nsalud del trabajador, asociadas al puesto de trabajo y los estados pre\npatog\u00e9nicos, su periodicidad la determina el m\u00e9dico ocupacional, pero al menos\ndeben efectuarse una vez al a\u00f1o.<\/li><li><strong>Evaluaci\u00f3n m\u00e9dica ocupacional de retiro: <\/strong>se realiza d\u00edas previos al cese laboral, sin embargo, en caso se cuenten\ncon an\u00e1lisis previos a no mayor a 2 meses, \u00e9stos tendr\u00e1n validez.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Otras evaluaciones m\u00e9dico ocupacionales:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Por cambio de ocupaci\u00f3n o puesto de trabajo.<\/li><li>Por reincorporaci\u00f3n laboral.<\/li><li>Por contratos temporales de corta duraci\u00f3n.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Instrumentos que se utilizan en la\nevaluaci\u00f3n m\u00e9dico ocupacional<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Ficha Cl\u00ednica Ocupacional<\/li><li>Ficha Psicol\u00f3gica<\/li><li>Ex\u00e1menes\nComplementarios<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Existen factores de riesgo y\nda\u00f1os a la salud en los trabajadores propios de cada sector, de implicancia en\nla salud p\u00fablica, por lo que se deber\u00e1n realizar ex\u00e1menes m\u00e9dico ocupacionales\nque, adem\u00e1s de seguir el criterio t\u00e9cnico del m\u00e9dico\nocupacional, deber\u00e1n respetar los criterios para los ex\u00e1menes\ncomplementarios espec\u00edficos, de forma obligatoria y de acuerdo a las Gu\u00edas\nT\u00e9cnicas aprobadas por la Autoridad Nacional en Salud.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seg\u00fan el resultado de la\nevaluaci\u00f3n m\u00e9dico ocupacional el trabajador puede ser considerado en relaci\u00f3n\nal puesto de trabajo como apto, apto con restricciones y no apto.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El trabajador deber\u00e1 ser informado sobre los resultados de los informes m\u00e9dicos previos a la asignaci\u00f3n de un puesto de trabajo y los relativos a la evaluaci\u00f3n de su salud.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Enfermedades relacionadas al trabajo<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El protocolo de ex\u00e1menes m\u00e9dico\nocupacionales establece que, desde el punto de vista t\u00e9cnico preventivo, m\u00e9dico\ny legal, se habla de enfermedad relacionada al trabajo, y no s\u00f3lo de enfermedad\nprofesional, es as\u00ed que el perfil de enfermedad y muerte de los trabajadores\npuede ser sintetizado en tres grupos de causas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Grupo I &#8211; Trabajo como Factor Necesario<\/li><li>Grupo II &#8211; Trabajo como Factor Contributivo<\/li><li>Grupo III Trabajo como Factor Provocador<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Enfermedades Relacionadas al Grupo I<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Trabajo como Factor Necesario<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Son las enfermedades en el que\nlas condiciones de trabajo son causa necesaria, tipificadas por las\nenfermedades profesionales, estrictamente legales. Entre estas tenemos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Hepatitis B<\/li><li>Silicosis<\/li><li>Hipoacusia<\/li><li>Asma\nOcupacional y S\u00edndrome de Disfunci\u00f3n Reactiva de las V\u00edas A\u00e9reas<\/li><li>Neumoconiosis<\/li><li>Dermatitis Ocupacionales<\/li><li>Neoplasia\nMaligna de Vejiga<\/li><li>Leucemias<\/li><li>Neoplasia Maligna\nde H\u00edgado y Conductos\nBiliares Intra-hep\u00e1ticos<\/li><li>Carcinoma\nde C\u00e9lulas Escamosas<\/li><li>Intoxicaci\u00f3n\npor Mercurio<\/li><li>Intoxicaci\u00f3n\npor Plomo<\/li><li>Intoxicaci\u00f3n\npor Plaguicidas<\/li><li>Afecciones\nM\u00fasculo esquel\u00e9ticas<\/li><li>Intoxicaciones\npor Gases T\u00f3xicos<\/li><li>Accidentes\nde Tr\u00e1nsito<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Enfermedades Relacionadas al Grupo II<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Trabajo como Factor Contributivo<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Son las enfermedades en que el trabajo puede ser un factor de riesgo contributivo, pero no necesario, donde el nexo causal es de naturaleza eminentemente epidemiol\u00f3gica. Entre estas tenemos:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Enfermedades Cardiovasculares:<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Hipertensi\u00f3n Arterial<\/li><li>Enfermedad Coronaria<\/li><li>Angina\nde Pecho<\/li><li>Arritmias Cardiacas<\/li><li>Varices\nen Miembros Inferiores<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Enfermedades\nPsicosom\u00e1ticas<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Trastorno\nde Estr\u00e9s<\/li><li>Trastorno\nCognitivo Leve<\/li><li>Alcoholismo Cr\u00f3nico\nRelacionado al Trabajo<\/li><li>Depresi\u00f3n<\/li><li>Disturbios\nMentales Subjetivos<\/li><li>Gingivitis Cr\u00f3nica<\/li><li>Estomatitis\nUlcerativa Cr\u00f3nica<\/li><li>S\u00edndrome Disp\u00e9ptico<\/li><li>Gastritis<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Enfermedades\nMusculo-esquel\u00e9ticas<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>S\u00edndrome\nde Raynauld<\/li><li>Dorsalgia Cervicalgias<\/li><li>Ci\u00e1tica<\/li><li>Lumbago<\/li><li>Trastornos\ndel Plexo Braquial<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Enfermedades\nCr\u00f3nicas<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Degenerativas Diabetes Mellitus<\/li><li>Otras Enfermedades<\/li><\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Protocolos de ex\u00e1menes m\u00e9dico ocupacionales y gu\u00edas de diagn\u00f3stico de los ex\u00e1menes m\u00e9dicos obligatorios por actividad Protocolos de Ocupacionales y Gu\u00edas de Diagn\u00f3stico de los Ex\u00e1menes M\u00e9dicos Obligatorios por Actividad\u201d cuyo objetivo b\u00e1sico es establecer el procedimiento de vigilancia de la salud de los trabajadores para identificar y controlar los riesgos ocupacionales, que pueden causar 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